シクロホスファミド

（独）医薬品医療機器統合機構　注射用エンドキサン（100mg/500mg)　添付文書

製品名エンドキサン（ドイツ・バクスター社提携；製造販売は塩野義製薬）。

アルキル化剤。DNAのグアニン基に結合しDNA鎖間架橋損傷を発生させ複製阻害。

肝臓で代謝後変化した物質が作用するプロドラッグ。

変換された物質の内アクロレインが尿中に排泄され、尿路上皮細胞に取り込まれると出血性膀胱炎の原因となる為、速やかに排尿する必要がある。

自分が掛かっている病院の薬剤部の説明で「投与した週は水分を多く摂り尿を溜めずに出すように」との話だったが余りにアバウトなので目安を聞いた所「尿が1日2ｌ出る位」との事。

日本腎臓病薬物療法学会ウェブサイト内の以下のPDFが詳しいので、読んでみた。

飲水の目安として少なくとも1日２ｌ飲む様努めてねとあり、更に夜間も排尿し膀胱を空にすべき、とある。

アルキル化剤による泌尿器系の副作用およびその対策（生長会府中病院薬剤部小泉祐一）

同薬の添付文書には「投与後２４時間は150ｍｌ/時の尿量を保て」「1日３ｌの輸液、メスナの併用」とある。

初の抗癌剤ナイトロジェン・マスタードの誘導体。日本腎臓病薬物療法学会のPDFにも「世界中で最も広く用いられているアルキル化剤」とあるが、ルーツが第一次世界大戦で使われたマスタードガス（イペリット/サルファーマスタード）の硫黄原子を窒素に置き換えたヤツ。マスタードガスを積んだ船が爆撃で沈没（1943年）し、救助された兵士が大量被曝その後白血球減少が見られた報告から、アメリカで当時Ｘ線照射しか無かった「白血病治療に使えんじゃね？」となり悪性リンパ腫への治療が試みられた。